氏名（姓） 氏名（名） フリガナ（姓） フリガナ（名） 電話番号 生年月日（西暦）※例：1971/11/01 メールアドレス ご契約者住所 発電場所住所 現在の売電先 そのご契約名義人 FIT期限満了日（西暦）※例：2021/09/01 設備ＩＤ（認定ＩＤ） 発電設備容量（発電出力）※kW お客様番号（ご契約番号） 受電地点特定番号（22桁の数字） ★振込先（ご契約者と同一名義でお願いします。） 金融機関名 支店名 口座種別普通当座 口座名義人カナ 口座名義人 口座番号 ★オプション情報 当社との電気供給契約ありなし 市民エネルギー生駒の出資者はいいいえ ★添付資料 ▶現在の買取契約書 ※「・・・余剰電力買取期間満了について」や「・・・電力受給契約書」などの書類をスキャナして添付をお願いします。） ▶ご本人様確認書類 ※「運転免許証」や「マイナンバー」など。※表裏 ▶その他１ ▶その他２ ▶その他３ お申し込みにあたって、下記確認事項を必ずご確認ください。 ▼供給条件の詳細は，別途定めるものを除き，当社の電気受給約款によります。 ▼当社は，電気事業法において定められている契約締結前及び契約締結後の書面交付について、書面の交付、インターネット上での開示、又は電子メールの送信その他当社が適当と判断した方法により行うことについてあらかじめ承諾していただきます。 ▼訪問販売・電話勧誘販売によりご契約の場合は、契約内容のお知らせを受領した日から起算して8日を経過するまでの間は書面によりクーリング・オフを行うことが出来ます。 ▼他社からの切替えの場合、お客様の契約期間によっては違約金を請求される可能性があります。現在ご契約の電気事業者にご確認ください。 ▼現在、暴力団員、暴力団準構成員、総会屋等の反社会的勢力に該当せず、将来にわたっても該当しません。 上記事項及び「重要事項説明書」を確認しました ⇒ 同意する ※確認画面は表示されませんので送信前に確認をお願いします。入力内容を自動返信にてご返信いたしますので、送信内容に間違いが無いかご確認下さい。 FacebooktwitterHatenaPocketCopy
